2024浙江医疗事业单位招聘专业面试：急性肺水肿相关护理措施

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　　医疗事业单位招聘专业面试：急性肺水肿相关护理措施

　　病人输液过程中突然出现胸闷、气促，咯粉红色泡沫痰的现象，该如何处理?

　　案例分析

　　第一步：分析题目

　　情景模拟题，根据患者出现的临床表现可推断患者发生了急性肺水肿。

　　第二步：备考时巧记模板—处理方式类答题模板

　　停：立即停止输液(给药)，通知医师，配合抢救。

　　位：根据病情给予患者合适的体位。

　　氧：立即给予患者吸氧，根据病情调节氧流量。

　　药：遵医嘱给药。

　　观：密切观察患者生命体征和病情变化。

　　心：给予患者心理护理，消除紧张情绪，积极配合治疗。

　　第三步：把握疾病重点。

　　急性肺水肿不论笔试还是面试，重点考察对象都为体位和吸氧。

　　体位：端坐卧位，双腿下垂，减少静脉回流。

　　吸氧：高流量吸氧(6-8L/min)，20-30%乙醇湿化。

　　第四步：现场答题，注意细节填充。

　　【参考答案】

　　患者输液过程中出现了胸闷、气促，咯粉红色泡沫痰的现象提示可能出现了急性肺水肿，此时应该立即停止输液，通知医师，配合抢救。

　　更好的选择，安置患者端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。同时给予患者高流量吸氧，吸氧流量为6-8L每分钟，并用20-30%的乙醇对氧气进行湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，加速泡沫的破裂，改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧的症状。

　　其次，遵医嘱给予患者镇静、平喘、强心、利尿、扩血管的药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠等。

　　再次，要密切观察患者的病情变化，监测生命体征，如有异常，及时通知医师。

　　最后，给予患者心理护理，消除患者紧张情绪，积极配合治疗。病情缓解后要告知患者不要随意调节输液速度，以免再次发生此类意外。