护士资格考试临床外科护理学：外科休克病人的护理（下）

外科休克病人的护理

9、休克病人微循环收缩期相当于临床的(早期)又称为(代偿期)。

10、休克病人微循环扩张期相当于临床的(休克期)。微循环衰竭期相当于临床(休克晚期)。

11、休克早期最典型的改变是(血压基本不变而脉压差减少)。

12、休克病人治疗的关键是(补液扩容)。

13、休克病人补液首选(平衡盐溶液)。

14、休克病人急救措施有(积极处理原发病因)(保持呼吸道通畅)(仰卧中凹位)(注意保暖)(吸氧)等。

15、休克病的一般观察指标有(血压)(神志)(尿量)(皮肤粘膜颜色)(呼吸)等，其中最简单而有效的观察指标是(尿量)。

16、休克病人的辅助检查项目有(血常规)(血气分析)(中心静脉压)(动脉血乳酸盐)(血电解质)等。

17、对休克病人如何做好扩充血容量的护理

答：(1)建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。 (2)密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。(3)观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。 (4)安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。 (5)认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。

18、简述休克早期临床表现?

答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。

19、休克失代偿期临床表现有哪些?

答：皮肤粘膜显著苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。

20、简述休克病人的急救措施?

答：(1)给氧，流量一般4-6L/分 (2)建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。 (3)密切观察生命体征与中心静脉压的变化。 (4)观察尿量与尿比重。(5)安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。(6)注意保暖。