2025浙江医疗事业单位备考：预防医学基础知识之深部真菌病

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　　医疗事业单位备考：预防医学基础知识之深部真菌病

　　传染病是医疗招聘考试中在预防部分占比相对最重的一门，深部真菌病就属于传染病的一大类。深部真菌感染指真菌侵入内脏、血液、黏膜或表皮角质层以下深部皮肤结构引起的感染，包括局限性的单一器官感染和2个及以上器官或组织受侵犯的系统性真菌感染。由于深部真菌感染危害性大、病死率高，国外学者将这类疾病统称为侵袭性真菌病。那么今天就来学习一下，几个比较重要的深部真菌病：

　　1.新型隐球菌病是由新型隐球菌引起的一种深部真菌病、可累及脑膜、肺、皮肤、骨骼系统和血液等器官和部位。在高效抗反转录病毒治疗之前，5%～10%的艾滋病患者并发新型隐球菌病，高危指标为CD4细胞少于0.05×109/L。其临床特点为急性起病，容易播散至多个器官，病情进行性恶化。隐球菌性脑膜炎为最常见的临床类型。其临床特点为慢性或亚急性起病，剧烈头痛，脑膜刺激征阳性。脑脊液的压力明显升高。呈浆液性改变。肺新型隐球菌病是另一个常见临床类型其临床特点为慢性咳嗽、黏液痰、胸痛等。

　　2.念珠菌病是由各种致病性念珠菌引起的局部或全身感染性疾病。好发于免疫功能低下的患者。近年来，随着糖皮质激素、免疫抑制剂、导管、插管、器官移植化疗以及介入治疗等新诊疗技术的广泛应用，加上艾滋病、糖尿病、肿瘤等高危人群的增多，念珠菌病的发病率呈明显上升趋势，其中念珠菌菌血症已成为最常见的流感染之一。该病早期诊断、早期治疗，预后较好，延误治疗或播散性感染预后不佳。

　　3.曲霉病是由曲霉属真菌引起的一组疾病，主要包括侵袭性感染和变态反应综合征。最常见于烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉及土曲霉引起的过敏，呼吸道或肺部浸润，皮肤感染，或肺外传播的曲霉病。严重者可发生败血症。近年来证明一些曲霉可致癌。

　　4.肺孢子菌病是由潜伏的肺孢子菌，在机体免疫抑制或受损时大量繁殖，破坏肺泡细胞，引起间质性肺炎即肺孢子菌肺炎(PCP)。PCP尤其多见于艾滋病患者，也是其重要的致死原因;而器官移植、免疫抑制药物的广泛开展和应用，是PCP发病率上升的另一重要原因。主要临床表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等，单纯吸氧不能缓解，经对因治疗后可迅速恢复。