2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：白血病考点

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　　2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：白血病考点

　　白血病约占癌症总发病率的5%。在我国白血病发病率约为2.76/10万，接近于亚洲国家，但低于欧美，以急性白血病多见，男性发病率略高于女性，各年龄组均可发病。在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第六位(男性)和第八位(女性)，但在儿童及35岁以下成人中则居第一位。

　　白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能就会受到抑制。临床上以进行性贫血(急性白血病首发症状)、持续发热或反复感染、出血和组织器官的浸润等为主要表现。

　　按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。临床常见类型有慢性粒细胞白血病及慢性淋巴细胞白血病。

　　白血病的病因迄今尚未明了，实验与临床资料表明，白血病的发病可能与以下因素有关：生物因素;化学因素;放射因素;其他血液病;遗传因素。家族性白血病约占白血病的7/1000,当家庭中有一个成员发生白血病时，其近亲发生白血病的几率比一般人高4倍。

　　【模拟题】急性白血病的首发症状是：

　　A.发热

　　B.贫血

　　C.继发感染

　　D.出血

　　E.器官和组织浸润的表现

　　答案：B

　　【解析】贫血常为急性白血病的首发症状，呈进行性加重，半数病人就诊时已为重度。