2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：心源性呼吸困难表现

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　　2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：心源性呼吸困难表现

　　心源性呼吸困难，是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。下面我们就来分析一下心源性呼吸困难的病因。心源性呼吸困难常见于左心功能不全所致心源性肺水肿。左心功能不全造成的呼吸困难，是由于淤血导致肺循环毛细血管压升高。组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换。妨碍肺的扩张和收缩.引起通气和换气的功能异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋呼吸中枢,病人这时就会感觉到呼吸费力。以上呢就是我们所说的左心衰引起呼吸困难的原因，这个大家要做一个简单的了解。

　　医疗卫生考试网提醒考生：往下呢我们再来说一下心源性呼吸困难的几种类型，主要有3种，劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸。下面我们来分别说一下这几种类型的呼吸困难。

　　1.劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早先出现的症状，多为首发症状，是指在体力活动时发生或加重，休息后即缓解或消失。这是由于体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血的结果。另外，当我们发生劳力性呼吸困难的时候我们主要采取的卧位是高枕卧位。

　　2.夜间阵发性呼吸困难：是心源性呼吸困难的特征之一。常发生在夜间，病人平卧时回心血量增加，且夜晚时迷走神经兴奋，心率减慢，均使肺淤血加重。所以患者可于睡眠中突然憋醒，被迫坐起，轻者经数分钟至数十分钟，重者经数小时后症状缓解，有些病人伴有咳嗽、咳痰，有些病人伴支气管痉挛，双肺干罗音，与支气管哮喘类似，又称心源性哮喘。重症者可咳粉红色泡沫样痰，发展成急性肺水肿。这时，我们需要采取的卧位为半坐卧位。

　　3.端坐呼吸：心功能不全后期，病人休息时亦感呼吸困难，不能平卧，被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难，称端坐呼吸。坐位时膈肌下降，回心血量减少，故病人采取的坐位越高，反映病人左心衰竭的程度越严重。通过名字我们也可以知道，我们这时要采取端坐位，甚至当病情愈发严重时，我们还需要采取双下肢下垂的姿势。

　　以上就是我们讲的心源性呼吸困难的几种类型的呼吸困难，这个大家要重点掌握。