2020浙江医学基础知识：环境相关疾病

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　　2020浙江医学基础知识：环境相关疾病

　　《环境和营养病理学》一章虽然与我们生活息息相关，但是在病理学考试中考察较少，安徽教育在此为大家总结此部分内容，以方面大家应对这部分考题。

　　一、空气污染

　　1.臭氧：主要引起呼吸系统症状，如胸部不适、咳嗽、哮喘、肺部炎症反应。

　　2.微粒：微粒易沉积于肺泡，而后被肺巨噬细胞吞噬，释放炎症介质，引起哮喘反应。大量吸入可引起弥漫性肺纤维化，如矽肺。

　　3.一氧化碳：一氧化碳主要引起急性中毒反应，主要因一氧化碳易于血红蛋白结合并不易解离，影响氧气和血红蛋白的氧合，导致患者急性缺氧，发生心肌、脑组织缺氧，脑水肿、脑神经细胞变性坏死等。

　　4.甲醛：是装修最主要的环境污染，最主要危害儿童，引起儿童造血功能障碍，如白血病等。

　　二、金属元素

　　1.汞：可通过呼吸、皮肤、消化道等途径接触被吸收。汞可通过血脑屏障进入脑组织内，损害脑组织，导致神经症状。如视觉障碍、瘫痪、听力障碍、发音困难、共济失调等。

　　2.砷：砷中毒也称砒霜中毒，急性砷中毒可表现为中枢神经麻痹，出现四肢痉挛疼痛、意识模糊、谵妄、昏迷、数小时内可因中枢神经抑制症状而死亡。慢性砷中毒可表现为皮肤损害、消化系统、呼吸系统改变等。

　　3.铅：铅中毒吸收入血后可与血红蛋白结合，经血液循环弥散至全身。过多可引起神经、消化、呼吸、免疫系统相关症状。其中，以神经症状为典型，病理可见脑组织充血、水肿、神经细胞灶状坏死等。

　　4.氟：慢性氟中毒主要表现为氟斑牙和氟骨病，其他可有神经系统、肝脏、肾脏的病变。

　　三、个人暴露

　　1.吸烟：香烟中有害化合物非常多，与多种疾病、肿瘤有密切关系。如吸烟与动脉粥样硬化、脑血管病、高血压、糖尿病均有密切关系。此外，吸烟与肺癌、食管癌、肾癌等多种恶性肿瘤均关系密切。

　　2.酒精：重度急性酒精中毒可引起患者呼吸、心跳抑制而死亡。慢性酒精中毒患者可出现性格改变、智能衰退和心理障碍。