2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：分级护理考点详解

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　　2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：分级护理考点详解

　　住院期间，依据患者病情和生活自理能力，护士对其确定并实施不同级别的护理，并根据患者实际情况进行动态调整，我们称之为分级护理。根据卫生部的相关规定，它可分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

　　1.特级护理适用对象

　　(1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

　　(2)重症监护患者;

　　(3)各种复杂或者大手术后的患者;

　　(4)严重创伤或大面积烧伤的患者;

　　(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;

　　(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;

　　(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　2.一级护理适用对象

　　(1)病情趋向稳定的重症患者;

　　(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

　　(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

　　(4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　3.二级护理适用对象

　　(1)病情稳定，仍需卧床的患者;

　　(2)生活部分自理的患者。

　　4.三级护理适用对象

　　(1)生活完全自理且病情稳定的患者;

　　(2)生活完全自理且处于康复期的患者。

　　5.重要考点

　　真题：

　　1.(单选题)一位大出血的病人，应该间隔多久巡视病房一次?

　　A.专人24h护理

　　B.1h

　　C.2h

　　D.3h

　　E.4h

　　【答案】C

　　【解析】大出血病人属于一级护理，应每隔1h巡视病房一次。

　　2.下列不属一级护理的是

　　A.高热患者

　　B.瘫痪患者

　　C.昏迷患者

　　D.病情较重，生活不能自理者

　　E.胃癌术后

　　【答案】A

　　【解析】一级护理适用对象：病情危重，需要绝对卧床休息的患者，如大手术后、休克、昏迷、大出血、肝肾衰竭、早产儿等。

　　3.针对特级护理病人，下列哪项是错的?

　　A.严格观察病情，设专人2h护理

　　B.制订护理计划，实施护理

　　C.备齐急救药品与器材

　　D.认真做好各项基础护理

　　E.每15-20min观察一次病情

　　【答案】E

　　【解析】特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察甚至抢救者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤、某些严重的内科疾患。应专人24h护理，及时填写特别护理记录单，做好各项基础护理，备齐抢救物品和药品。