【浙江医疗卫生】医疗事业单位E类联考每日一练：综合应用能力（10.11

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　　医疗事业单位联考(E类)考试时间为10.27，距考试还有16天，华图小编为大家整理了今天的每日一练，快来看看吧!

　　第一部分 医学基础知识

　　1.属于甲类法定传染病的是：

　　A.鼠疫、炭疽

　　B.霍乱、炭疽

　　C.鼠疫、霍乱

　　D.鼠疫、艾滋病

　　2.流行过程的基本条件是：

　　A.者病原携带者、受感染的动物

　　B.周围性、地区性、季节性

　　C.传染源、传播途径、易感人群

　　D.散发、流行、暴发流行

　　3.现代医学模式为：

　　A.生物医学模式

　　B.自然哲学医学模式

　　C.生物心理社会医学模式

　　D.机械论医学模式

　　4.以下国境卫生检疫所涉及的传染病中，属于监测传染病的是：

　　A.鼠疫

　　B.甲型H1N1流感

　　C.传染性非典型肺炎

　　D.传染性肺结核

　　5.内皮是：

　　A.单层立方上皮

　　B.单层柱状上皮

　　C.单层扁平上皮

　　D.变移上皮

　　第二部分 岗位专业知识应用能力

　　(以下试题仅限报考西医临床岗位的考生作答)

　　实务题：

　　男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约一小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予“氟呱酸”“环丙沙星”等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包/天;饮酒10年，半斤/天。家族史无特殊。

　　1.该患者目前考虑哪些疾病?

　　2.若该患者体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。

　　化验：血常规正常，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞20-30个/高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶。B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml，腹平片(-)，静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。

　　考虑什么疾病可能性大?诊断依据是什么?


---------答案及解析------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

　　第一部分 医学基础知识

　　1.C【解析】甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。城市 2 小时内，农村 2 小时内电话报告防疫站。

　　2.C【解析】传染源、传播途径、易感人群是传染病流行过程的三个基本条件。

　　3.C【解析】古代医学模式主要是神明模式和自然哲学模式，到后来依次经历机械唯物论医学模式、生物医学模式，现代医学模式为生物-心理-社会医学模式。

　　4.C【解析】国境卫生检疫所涉及的传染病中，监测传染病包括回归热、流行性斑疹伤寒、登革热、脊髓灰质炎、疟疾以及流行性感冒、艾滋病为国际间监测传染病，此外，如埃博拉一一马尔保病毒病、拉沙热、军团热、传染性非典型肺炎等也被列入严密监测之中。

　　5.C【解析】内皮是分布在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮。

　　第二部分 岗位专业知识应用能力

　　(以下试题仅限报考西医临床岗位的考生作答)

　　实务题：

　　【参考答案】

　　1.(1)泌尿系结核。

　　(2)非特异性膀胱炎。

　　(3)泌尿系肿瘤。

　　(4)泌尿系外伤。

　　2.诊断：左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩。

　　诊断依据：

　　(1)男性，尿频、尿急、尿痛伴初始及终末血尿。

　　(2)尿常规有较多红、白细胞，尿蛋白(++)，一般抗感染药物无效。

　　(3)左副睾尾硬结，双侧输精管粗硬，前列腺不大质硬，不光滑。

　　(4)胸片：右上肺有陈旧性结核病灶。

　　(5)B 超、IVP 提示左肾结核。