2021年浙江军队文职备考：护理岗位知识点

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　　2021年浙江军队文职备考：护理岗位知识点

　　针对于护理措施题我们又可以将其分为两个类型：常规护理措施和管路护理措施。

　　作答常规护理措施时，可以从以下几个方面回答：

　　1.休息与卧位：一般患者我们都建议他多休息少走动，病情严重的患者要求他绝对的卧床休息。但有些特殊疾病的特殊卧位大家也要掌握，根据题干中的病情对应合适的体位，如呼吸困难的患者可以采取端坐位。

　　2.饮食护理：一般情况没有特殊要求的患者，给普通的高热量、营养丰富、易消化饮食即可。若题干中出现了一些特殊疾病根据掌握的知识回答出来就可以，如心衰的患者我们要给予多蔬菜，低胆固醇，低钠盐(<5g/d)的饮食。

　　3.用药护理：告知患者和患者家属一定要严格遵医嘱服药，不要自行减量或加量，同时严密观察药物的疗效和不良反应。如癫痫患者如果擅自减量或停药就会引发癫痫持续状态，高血压患者则会出现高血压危象，这都是十分危险的。大家再碰到具体疾病时可以展开叙述。

　　4.对症护理：应该注意观察考题，具体情况具体分析。在实际症状的基础上，采取对应的护理措施。如呼吸困难患者给予吸氧，高热患者给予降温措施或遵医嘱注射少量退热剂等。

　　5.病情观察：除去常规的生命体征监测外，还要依据特定的疾病给予其特殊观察，休克患者可以通过观察尿量来判断休克是否缓解，当尿量>30ml/h时提示患者有所好转，同时预防并发症，一旦发生及时报告医生。

　　6.心理护理：耐心听取患者的感受，消除其紧张、恐惧情绪。及时做好人文关怀取得病人及病人家属的配合。

　　管道护理措施时，又可以从下面几个方面回答：

　　1.导管固定：妥善固定并粘贴标识，防止因患者翻身、活动或改变体位时管道脱出，影响患者病情。

　　2.保持通畅：一般情况下可以通过观察水柱是否随呼吸上下波动。定时挤压引流管，防止因受压、扭曲而阻塞管路。若引流管阻塞，可从近心端向远心端捏挤、轻轻抽或冲，但脑室引流管、胸腔闭式引流管不可冲洗，T型管可以进行冲洗。

　　3.观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、切口情况、引流液的颜色、性状和量等，控制引流速度。如引流液浑浊，常提示有感染;引流液呈血性，常提示出血等。

　　4.防感染：保持引流装置无菌，定期更换，严格执行无菌操作技术。

　　5.拔管：出现拔管指征，应先试行夹管，看有无不良反应，若病人无不适，协助医生进行拔管即可。

　　6.再观察：拔管后要密切观察患者生命体征、伤口情况等，如有异常立即告知医生。