2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：小儿脱水静脉的补液原则

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　　2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：小儿脱水静脉的补液原则

　　小儿脱水补液时护理事业编和护资考试的重点也是考试难点，学员对知识点的把握不到位是考试失分的重要原因，今天华图卓坤带大家总结一下小儿脱水静脉的补液原则，拿下这个知识点。

　　首先我们得了解一下什么情况下需要静脉补液。静脉补液适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿。对于轻中度脱水，且呕吐不明显的患儿首选口服补液盐。

　　看到这里，同学们是不是又有疑问了，那怎样区分是轻、中、重度脱水了?我们可以根据下面这个表格来区分。

　　确定患儿需要静脉补液了，我们需要对补液进行三定，即定量、定性、定速。

　　1.定量：即患儿应该补多少液体。第一天补液总量我们按照轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg,重度脱水150～180ml/kg计算。

　　2.定性：即患儿应该用什么性质的液体。我们遵循以下几个原则：①低渗性脱水用2/3张液体;②高渗性脱水用1/3张液体;③等渗性脱水用1/2张液体。④扩容用2：1等张液体;⑤性质不明应1/2张液体。可能有些同学还是有疑问，怎么判断液体的张力了?我们看下面这个表：

　　几种常用混合液组成

　　混合溶液生理盐水(份)5%～10%葡萄糖(份)1.4%碳酸氢钠(份)溶液张力

　　1:111-1/2

　　2:12-1等张

　　2：3：12311/2

　　4：3：24322/3

　　1：212-1/3

　　3.定速：即液体输入速度。①无周围循环衰竭者，前8小时补液体总量的1/2，后16小时补液体总量的1/2。②有周围循环衰竭需先用2：1等张含钠液20ml/kg静脉注射扩容，30～60min输完，剩余量按无周围循环衰竭者者原则补液。

　　下面我们来做一个练习题。

　　(单选)下列小儿腹泻第一天补液方法，不正确的是：

　　A.低渗性脱水用1：2溶液 B.高渗性脱水用2：6：1溶液

　　C.等渗性脱水用2：3：l溶液 D.脱水性质不明用2：3：1溶液

　　E.休克用2：1溶液扩容

　　【答案】A。解析：1：2溶液张力为1/3张，适用于高渗性脱水。

　　通过老师之前的讲解和试题练习，相信同学们对小儿脱水静脉的补液原则这一版块知识点有一定的把握了，同学们课后要多多复习，多做试题，把这个版块知识点吃透，考试过程中不能出错了哦。