2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：消化性溃疡病相关考点

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　　2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：消化性溃疡病相关考点

　　消化性溃疡病主要表现为：胃或者十二指肠黏膜形成慢性溃疡，成年人多发。故消化性溃疡(PU)可分为两种：胃溃疡(GU)及十二指肠溃疡(DU)。十二指肠溃疡较胃溃疡更多见。

　　胃溃疡多见于中老年人，好发于胃小弯近幽门部，以胃窦部最为多见。十二指肠溃疡多见于青壮年人群，好发于十二指肠球部的前壁或者后壁。

　　消化性溃疡的溃疡特点是：

　　胃溃疡：常为单个，圆形或者椭圆形，直径多小于2cm，边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，可深达肌层甚至可到达浆膜层。

　　十二指肠溃疡较胃溃疡表浅且容易愈合，直径常小于1cm。

　　消化性溃疡的特点，也是我们各型考试中常常涉及到的高频考点。

　　消化性溃疡镜下表现：炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕层。此处易见多选题，题目中设立的选项常增加“肉芽肿”这一项，需要注意的是，溃疡中的肉芽组织最终是被机化形成瘢痕组织的，并不会形成肉芽肿性结构。

　　消化性溃疡的常见并发症包括四种：出血、穿孔、幽门狭窄、癌变。其中十二指肠溃疡最常见的是出血(后壁常见)及穿孔(前壁常见)。

　　例：关于胃溃疡的描述，错误的是

　　A.多见于中老年人

　　B.多发于胃窦部

　　C.边缘整齐，状如刀切

　　D.直径多小于2cm

　　E.常局限于黏膜下层

　　答案：E

　　【解析】胃溃疡多见于中老年人，好发于胃小弯近幽门部，以胃窦部最为多见。胃溃疡：常为单个，圆形或者椭圆形，直径多小于2cm，边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，可深达肌层甚至可到达浆膜层。