2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：枕先露的分娩机制

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　　2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：枕先露的分娩机制

　　分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。临床上枕先露占95.55%～97.55%，又以枕左前位最为多见，故以枕左前位的分娩机制为例说明。

　　1.衔接：部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

　　2.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎儿娩出的首要条件，下降动作贯穿于分娩全过程。

　　3.俯屈：使下颏接近胸部，将胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径。

　　4.内旋转：胎头围绕骨盆纵轴旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后相一致。

　　5.仰伸：胎头枕骨下部达耻骨联合下缘，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。

　　6.复位及外旋转：胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。胎头娩出后，胎头枕部向左旋转45°复位，恢复胎头与胎肩的垂直关系。

　　7.胎肩及胎儿娩出：胎头完成外旋转后，胎儿前(右)肩在耻骨弓下先娩出，随即后(左)肩从会阴前缘娩出。胎儿双肩娩出后，胎体及下肢随之娩出，完成分娩全过程。

　　不知道通过小编的总结的枕先露的分娩机制知识点，大家的学习效果如何，接下来我们来检验一下吧：

　　例：贯穿整个分娩过程的是：

　　A.俯屈

　　B.内旋转

　　C.下降

　　D.外旋转

　　E.衔接

　　答案：C

　　【解析】贯穿整个分娩过程的是下降。