2020-04-16 12:35:21 医疗卫生考试网 https://zj.huatu.com/ 文章来源：未知
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2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：疝常考的知识点总结
一、疝的定义及组成
体内某个器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损处或孔隙进入另一部位，即称为疝。腹股沟斜疝的发病率最高，是最常见的外科疾病之一。
腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝内容物以小肠最为多见，大网膜次之。
二、疝的病因
1.腹壁强度降低。造成腹壁强度减弱的原因有先天性结构缺陷和发育异常及后天性腹壁肌功能丧失和缺损。(最主要的原因)
2.腹内压力增高。慢性咳嗽、便秘、排尿困难(如前列腺增生症)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见因素。
三、疝的分类
1.易复性疝：凡疝内容物很容易回纳入腹腔的，称为易复性疝。
2.难复性疝：疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，称难复性疝。
3.嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。
4.绞窄性疝：嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致全阻断，即为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝的区别就是有无血运障碍。
四、疝的临床表现
斜疝与直疝的区别
(1)腹股沟斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊者。
(2)腹股沟直疝：疝囊从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。
（编辑：zhjt）
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