2020浙江医疗事业单位临床岗、护理岗专业知识面试题9

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　　2020浙江医疗事业单位临床岗、护理岗专业知识面试题9

　　临床岗专业面试题：类风湿性关节炎的X线表现

　　【参考解析】

　　类风湿性关节炎的X线片可见关键软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。根据X线表现，类风湿性关节炎可分为：①I期：正常或骨质疏松;@II期：骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期：关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形;④Ⅳ期：上述改变合并有关节纤维性或骨性强直，胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

　　护理岗专业面试题：失血性休克的抢救措施

　　【参考解析】

　　在补充血容量的同时积极控制出血。

　　(1)补充血容量：根据血压和脉率变化估计失血量。可先经静脉快速输注平衡盐溶液和人工胶体液。近来有研究发现，对未有效控制的活动性出血引起的失血性休克，采用限制性液体复苏可提高早期生存率。

　　(2)止血：若存在活动性出血，应迅速采取措施控制出血。临时的止血措施包括止血带止血、包扎止血、纤维内镜止血、三腔二囊管止血等，可为手术争取时间，实质性脏器破裂或大血管破裂等导致的大出血，应在快速补充血容量的同时做好术前准备，及早进行手术止血。

　　(3)护理措施：迅速建立2条以上静脉通路，合理安排补液的种类、量及速度，若病人血压恢复正常并能保持稳定，表明失血量较小且已不再继续出血;若病人血红蛋白浓度>100g/L、血细胞比容>30%，不必输血;低于以上标准，则可根据病人血压、脉率、中心静脉压及血细胞比容等指标考虑输注血液制品;严密观察病人的生命体征;需要手术者协助医师做好术前准备。