2020浙江医学基础知识：抗高血压药的解读

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　　2020浙江医学基础知识：抗高血压药的解读

　　高血压在我国是一个高发病，它的重要之处也体现在考试上了，那么常用的降压药分类是什么?各自的代表药物都有哪些呢?几乎每年医疗事业单位的考试都是必考的，下面我们就来看看我们经常说的一线抗压药。其实我们用一句口诀就能记住：普利沙坦哌唑嗪，噻嗪洛尔和地平。下面安徽卫生人才网的老师给大家一一介绍。

　　一、利尿剂

　　主要是【噻嗪】类药，如氢氯噻嗪等，主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。

　　对于噻嗪类药物无效时，则可应用呋塞米。

　　应用中要注意避免血钾过低，同时如果有高尿酸血症或痛风的情况，应避免使用这类药物，因为其常见的副作用是：会导致血钾降低、尿酸升高。

　　二、血管紧张素抑制剂

　　1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

　　主要是【普利】这类药，如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是：会引起干咳、血管性水肿。

　　2、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

　　主要是【沙坦】类药，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。

　　三、钙通道阻滞剂

　　主要是【地平】类药，如氨氯地平、硝苯地平等，主要是有抗动脉硬化的作用，可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合并使用)。

　　其副作用是：可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。

　　四、交感神经抑制药

　　1、β受体阻滞剂

　　主要是【洛尔】类药，如美托洛尔、比索洛尔等，主要有抑制兴奋、镇静的作用，适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。

　　普萘洛尔适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物，同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。

　　2、α受体阻滞剂

　　如派唑嗪，主要有强心、兴奋神经的作用，较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

　　五、血管扩张药

　　如硝普钠通过扩张动脉和静脉，起直接降压作用，主要用于高血压危象。

　　【例题1】 以下是通过直接扩张血管起降压作用的药物是：()

　　A.普萘洛尔

　　B.硝普钠

　　C.卡托普利

　　D.氢氯噻嗪

　　【参考答案】B。解析：硝普钠通过扩张动脉和静脉，起到降压的作用，主要用于高血压危象。