2020浙江医院招聘考试：喉癌术后人工气道内科护理

　　【导读】华图浙江医疗卫生考试网同步未知发布：2020浙江医院招聘考试：喉癌术后人工气道内科护理,详细信息请阅读下文!如有疑问请加【2021浙江医疗考试交流群汇总】 ，更多资讯请关注浙江华图微信公众号(zhejianght),浙江医疗培训咨询电话：0571-89710880

　　2020浙江医院招聘考试：喉癌术后人工气道内科护理

　　喉癌术后人工气道的护理是喉癌的这个知识的主要考点，华图教育医疗事业部的老师们也为大家总结了些考点，希望能够帮助到大家!

　　1.体位的护理：

　　术后当日患者麻醉未清醒时取平卧，术后第一天取半卧位或头偏向一侧，以便咳嗽和排痰，利于呼吸道分泌物及时排出。气管切开术后24～48h平卧位，而后在不影响病情的情况下，将患者床头抬高15°～30°，以利于改善通气，提高组织供氧。

　　2.气管套管固定：

　　气管套管固定松紧应适当，能伸进一手指为适宜。气管、头胸要在一直线上，翻转体位时要同时转动，避免套管活动刺激粘膜或套管脱出，应配用床旁无菌弯止血钳一把，一旦发现气管套管脱落，立即翻身仰卧，用弯血管钳扩张气管切口，保持通气，并立即通知医生，重新更换套管。

　　3.保持气管内套管清洁：

　　内套管常规每日消毒更换一次，用后先用清水及毛刷将其内的痰液刷洗干净;同时配用相同型号内套管一个，以方便随时更换，如痰液稠或结痂时清洁用84消毒液1：200浸泡再清洁，然后煮沸消毒，时间20min，根据患者分泌物排泄情况随时更换。外套管10h后每周更换一次，长期使用者则2～4d更换1次，更换时准备好器械，无菌操作，应有医生在场，护士才能进行更换，以防意外发生。

　　4.气管切口护理：

　　严格观察气管切口有无渗血，如渗血较少及时更换纱布，保持切口干燥、清洁即可，渗血较多应报告医生，急需拆开缝线，查找原因止血。观察切口周围皮肤有无皮下气肿，若有痰污染应及时更换纱布，一般每天更换2次，每次更换时用0.5%碘伏棉球擦洗伤口及套管5cm。

　　5.一次性气管套管的护理：

　　对使用一次性气管套管的患者，应注意套管有效期，同时注意检查气囊是否有无漏气，气囊充气时压力不可过大，最适宜的压力为18.4～21.8mmHg，过大防止气囊对气管粘膜压迫性损伤。气囊应定时放气，可预防充气时间过长、压迫气管壁导致的并发症。